引發陽痿的主要疾病：糖尿病、動脈粥樣硬化和高血壓

勃起功能障礙（ED）是一個極為普遍的問題，影響了多達24％的台灣男性，其中大部分是老年人。主要病因是心理障礙，現在很明顯大多數陽痿患者病例都有身體上的依據。主要原因是慢性疾病，損害了正常勃起功能至關重要的血管和神經。糖尿病、動脈粥樣硬化和高血壓是引發ED的常見疾病。用於治療這些疾病的藥物也會導致陽痿。激素異常較少見，但由於可以糾正，因此對其檢測尤為重要。造成15％陽痿的心理問題也是如此。
對於許多男人來說，最困難的事情就是承認這個問題。每個人都會不時出現勃起功能障礙，但醫生將陽痿定義為至少有25％的嘗試無法令人滿意地保持勃起。這是一個很好的定義，但不應將其排除在重症患者之外，而不要接受治療。一個簡單的問卷可以幫助您確定您是否患有勃起功能障礙（見下文）。如果是這樣，請與初級保健醫生，泌尿科醫師或內分??泌科醫師溝通。

評估非常簡單。第一步，要有仔細的病史，包括對您的健康習慣和藥物的檢查。對糖尿病，高血壓，動脈粥樣硬化和心臟危險因素進行評估也很重要。許多醫生還檢查男性睾丸激素的血液水平 ; 對於經歷過性慾減退和勃起功能障礙的男人來說，這是一個重要的考驗，但對精神願意但肉體較弱的男人的幫助較小。
儘管可以使用詳細的診斷測試，但是很少需要使用它們。相反，下一步通常是對徹底改變男性性行為方法的三種口服藥物之一進行試驗。約70％的男性對威而鋼，樂威壯或犀利士的反應良好，但糖尿病男性和已接受前列腺癌治療的男性的成功率較低。此外，服用任何形式的硝酸鹽藥物的男人都不能使用這些藥物中的任何一種，患有心髒病或血壓控制不佳的男人也必須避免使用它們。最後，由於不良反應，一些男人放棄了ED藥。

ED的生活方式療法

健康的生活方式對預防陽痿有很大幫助，但是它還能幫助已經患有陽痿的男性治愈ED嗎？
為了了解更多信息，意大利的醫生研究了110名患有ED的肥胖男性。一半的志願者被隨機分配接受有關運動和減肥的詳細指導；其他人僅獲得一般信息以及他們的常規醫療服務。

與常規護理組的同齡人相比，在兩年末，接受了詳細指導的男人的體重明顯減輕，並且從事了更多的運動。他們還更有可能報告勃起功能得到改善；在運動量最大，體重減輕最多的男人中，效果最好。總體而言，運動和飲食組中超過30％的男性不用藥物即可糾正勃起功能障礙，而未接受生活方式指導的男性中只有不到6％。
生活方式療法比威而鋼見效慢，但是它可以使心血管危險因素以及勃起功能得到改善。
許多對威而鋼或同類壯陽藥品沒有反應的人，在服用威而鋼之前的幾天就經歷了挫折，尷尬甚至羞恥，伴隨著陽痿的診斷。許多人放棄了。這是一個錯誤，因為其他治療方法可能有效。首先，請確保您已經嘗試了口服藥物，但是不要服用超過批准的最大劑量，並且不要在24小時內多次使用該藥物。從保留神經的前列腺癌根治術中恢復的男性應每月或每兩個月嘗試一次ED丸，因為性功能可能會在6-18個月內得到改善。接下來，請問醫生您是否有其他藥物可能會損害勃起。最後，考慮其他治療方法，儘管它們比簡單服用威而鋼的治療方法複雜很多很多。