威而鋼可預防高山症？藥師：對「高海拔肺水腫」確實有效!!

威而鋼（Viagra）可以說是20世紀末最具有話題性以及成功的藥物，因為它具有重新讓男性恢復雄風的功效!!一經上市，立即便讓輝瑞大藥廠鹹魚翻身，一舉成為了患有勃起功能障礙全球男性的救星。說起威而鋼，藥師相信大部分民眾對其效果都不陌生，但大部分民眾只知道威而鋼可以讓男性重振雄風。但你知道嗎？其實，威而鋼不單單可以治療勃起功能障礙，還能夠預防高山症！
曾在2005-2006年美國疾病管制局（CDC）的旅遊者健康黃皮書（Travelers’ Health: Yellow Book）將威而鋼列為急性高山肺水腫的預防及緩解建議用藥。今天，藥師就為大家詳細講講威而鋼對預防高山症是否有效，以及用法用量。

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威而鋼預防高山症的案例

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雖然，普通民眾可能不知道使用威而鋼可以預防、緩解高山症。但對於喜歡戶外活動，喜歡登山的民眾來講，多少有暸解。藥師簡單舉幾個使用威而鋼預防高山症的新聞案例：

防高山症醫師：威而鋼、犀利士派得上用場
被爆買了360顆威而鋼　青瓦台證實：朴槿惠預防高山症用
何潤東猛吞16顆威而剛高山上熱戀《花千骨》霓漫天

從上面的新聞案例可以看出，威而鋼確確實實是有預防、緩解高山症的效果，下面來暸解一下什麼是高山症？

什麼是高山症？

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高山症，也可以稱為「高地綜合症、高山反應、高原反應」，（英語：Altitude sickness，acute mountain sickness，縮寫「AMS」）是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。它通常出現在海拔2438公尺以上（約8000英呎）。高山症可以發展成肺水腫（HAPE, high altitude pulmonary oedema）和腦水腫（HACE, high altitude cerebral oedema），嚴重時可致死。（本段源於：維基百科）
臨床上又將高山症分為急性高山症、高海拔腦水腫以及高海拔肺水腫三大類：

急性高山症；出現急性高山症後，患者會因缺氧而出現頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、虛弱等症狀。
高海拔腦水腫；少數患者會因急性高山症惡化發展成高海拔腦水腫，則會嚴重頭痛、步態不穩、噁心嘔吐、判斷力異常、意識混亂、昏迷，甚至死亡。
高海拔肺水腫；二高海拔肺水腫，是因為肺血管通透性增加與肺動脈壓上升，導致患者運動表現變差，出現乾咳、疲倦、心跳呼吸加快等症狀。嚴重時，連休息都可能出現呼吸困難、多痰咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺。

而這其中的高海拔腦水腫與高海拔肺水腫最為危險，如果患者沒有及時處理，很可能會導致患者死亡。所以有計劃前往高山的民眾，學會預防、緩解高山症很有必要！

威而鋼對預防高山症有效嗎？

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如果有看上面的內容，就可以明確的知道威而鋼對預防高山症這一塊是非常有效的！而威而鋼預防高山症的原理，原本則是運用於治療肺動脈高壓。之所以人在登山的時候會出現「高海拔肺水腫」的情況，主要原因還是人體在進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度。有個別登山者對高海拔不適應，或肺動脈對缺氧的反應過於激烈，就會因肺動脈過度收縮，使得肺動脈壓力過大，繼而出現症狀。
之所以威而鋼可以預防或緩解高山症的原因，就是因為威而鋼可以延長體內的一氧化氮來擴展血管，因此可以緩解患者在高海拔時肺動脈壓力的上升。根據許多研究、文獻記載發現，與威而鋼相同類型的壯陽藥（例如犀利士），也可以選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用，用來預防「肺水腫」。

只對「高海拔肺水腫」有用

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需要注意的是，威而鋼可以用於預防和緩解高海拔肺水腫，但對已發生的肺水腫效果並沒有那麼好，如若出現肺水腫的症狀時，最好的做法就是立刻下山！所以，目前世界上只將威而鋼列為「預防高海拔肺水腫用」，並非治療用。另外，威而鋼只對高海拔肺水腫（HAPE）有效，而對於急性高山症（AMS）以及相對少見的高海拔腦水腫（HACE）無效。
因為，威而鋼主要是作用於肺部以及生殖器官的血管，對腦血管的作用較小。威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，可以避免發展成肺水腫，但急性高山症與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」。因此，威而鋼作用在腦部血管就如同豬隊友一般，讓血管更擴張，反而容易加重病情。所以，威而鋼「無法用來預防」急性高山症與高海拔腦水腫，至於AMS和HACE要用什麼藥物預防，可以前往醫院咨詢醫師。

預防高山症的用法用量

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至於用法用量，藥師建議民眾在登山前2-3天就可以開始服用威而鋼了，在登山期間也要持續每日服用。用量的話，有兩種選擇，一種是每次服用25mg，間隔8小時服用一次；另一種則是FDA建議用量，用於預防肺動脈高壓的劑量是50mg，每日2次（間隔12小時）。建議民眾服用威而鋼時，保持空腹狀態，這樣才能保證藥物不會與食物產生交互作用，以免影響效果吸收。
台灣市面常見威而鋼的錠劑為100mg，所以建議患者在登山前就將威而鋼切好，需要時直接服用即可。另外，民眾不用擔心吃威而鋼會出現生理反應，威而鋼並不是催情藥，所以沒有性刺激或性興奮的情況下，並不會引起男性的無故勃起。
此外，一般藥師建議需要爬較高海拔（3000公尺以上）的山時再用，畢竟購買威而鋼的價格較貴，另也有可能出現副作用的，對副作用不暸解的民眾，可以參考文章：服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看）。所以，藥師不建議在低海拔不建議服用，以免沒有出現高山症狀，反而出現了副作用。