勃起功能障礙（ED）與早洩（PE）是兩種完全不同的男性疾病，因此兩種疾病的治療藥物也更不相同。治療勃起功能障礙通常以威而鋼、犀利士、樂威壯這類磷酸二酯酶-5抑制劑為主，而治療早洩通常則以5-羥色胺再攝取抑制劑必利勁為主。而前面也說了，這兩種屬於不同的疾病，所以是有可能出現在同一個患者身上的。
那當勃起功能障礙與早洩同時出現在一個人身上，那威而鋼與必利勁可以一起吃嗎？相信許多患者也有這個疑慮，今天必利勁台灣官網（https://poxet60.com）藥師就為大家詳細解答一下。
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威而鋼必利勁可以一起吃嗎？為什麼？
根據性醫學協會相關領域的知名教授，針對具體臨床問題的診斷方案進行共識的結果顯示。早在2016年《早洩與勃起功能障礙共病診療》中指出，有多個臨床試驗證實，對於同時患有勃起功能障礙與早洩的患者，當使用單種藥物治療效果不理想時，聯合使用第五型磷酸二酯酶-5抑制劑與必利勁可共同發揮治療功效，比單種藥物治療效果要更理想。
綜合臨床使用的效果顯示以及上述內容，威而鋼這類藥物和必利勁可聯合使用，也就是說威而鋼必利勁是可以一起吃的，但需要經過醫師或藥師的評估，並根據醫囑進行使用。至於，這兩種藥物為什麼可以一起吃的原因，則有下面兩大原因。
沒有藥理學上的衝突
簡單一點來講，威而鋼類藥物是通過抑制磷酸二酯酶-5來增加幫助平滑肌鬆弛，充血環燐鳥苷，從而起到助勃作用。而必利勁則是通過抑制神經元對5-羥色胺的再吸收來起到延時作用，這兩種藥物的具體作用機理如下：
威而鋼作用機理
西地那非（威而鋼）是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，NO-cGMP是負責在感官受到性刺激時通過擴張血管、增加血流量的目的來達到陰莖勃起的作用，而PDE5會抑制並分解NO-cGMP的一系列催化，使陰莖無法充分勃起。威而鋼的作用正是通過抑制PDE5來使NO-cGMP在受到性刺激時能成功釋放，從而使陰莖血管、海綿體等擴張，血流量增加血液注入繼而使陰莖成功實現勃起（本段落來源於：https://poxet60.com/shop/poxet-60）。
必利勁作用機理
而必利勁的治療早洩的作用機理能與其抑制神經元對5-羥色胺（血清素）的再吸收，從而影響神經遞質作用於細胞突觸前後受體的電位差有關。必利勁的作用可以抑制對5-羥色胺的在吸收，也就是說5-羥色胺沒有被吸收從而增加了人體內5-羥色胺的濃度，濃度增加了之後性慾也就增加了。
同時，5-羥色胺還是一種傳導介質，血清素在體內增加，也影響了神經反射的傳導。從而延長陰部運動神經元反射放電（PMRD）的潛伏期，並減少陰部運動神經元反射放電（PMRD）的持續時間，達到延長射精的效果（內容來源：https://poxet60.com/shop/poxet-60）。
所以，這兩種藥物的作用機理從藥理學的角度上來看，威而鋼與必利勁的作用機理完全不同，聯合起來使用並不會有藥理學上的衝突，這是其中一點原因。
兩種藥物之間沒有相互作用
根據藥物仿單中的「相互作用」這一項，與威而鋼類藥物的作用產生相互影響的藥品主要有硝酸酯類藥物、α受體阻滯劑、抗高血壓藥、強效和中效CYP3A4抑制劑等，而5-羥色胺再攝取抑制劑（必利勁）並不在其中。另外，在必利勁的藥物仿單中「相互作用」這一項，提到其餘磷酸二酯酶-5抑制劑（威而鋼、犀利士、樂威壯等）合用的研究，發現威而鋼等藥物並不會影響必利勁的藥代動力學。
雖然，威而鋼的成份有輕度改變必利勁藥代動力學，但這種作用不具有臨床意義。所以，這兩種藥物並不具有相互作用，同時應用在患者身上是不會產生別的效果，這是第二點原因。
威而鋼必利勁同時吃會增加副作用嗎？
那麼，這兩種藥物同時服用時是否會增加副作用呢？同樣是在《早洩與勃起功能障礙共病診療》中指出，威而鋼與必利勁聯合使用並沒有增加副作用發生的風險、幾率。而根據臨床試驗中觀察得出，必利勁與威而鋼類藥物同時服用時，最常見的副作用包括噁心、頭痛、頭暈、腹瀉、心慌等，未觀察到體位性低血壓的不良事件，大多數不良時間是對病情只有輕微的影響，藥物代謝或對症治療就能緩解或改善。
藥師提醒
最後，藥師需要提醒那些威而鋼必利勁一起用的患者三點注意事項：
- 同時存在威而鋼或必利勁任何一種禁忌症的患者，禁止服用；
- 必利勁與威而鋼需要間隔一個小時後才能服用；
- 注意兩種藥物的起效時間，必利勁需要1-2小時才能夠完全起效，威而鋼則需要1小時左右。所以，藥師建議大家先服用必利勁，再服用威而鋼。
以上就是今天藥師為大家講解的所有內容了，如果大家還有其他問題想要藥師解答，可以在網站上聯絡在線藥師或加藥師LINE咨詢。
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